 P.O.L.I.C.E P.R.I.C.E R.I.C.E Kuidas käituda pärast vigastust või traumat? Esmalt peaks hoolt kandma selle eest, et tuleksime ohtlikust olukorrast välja ja traumale järgmist vigastust ei lisanduks. Vigastatud piirkonda peab kaitsma. Sellest tuleb inglisekeelse lühendi P.R.I.C.E esimene täht - P (Protect). Sellele järgneb puhkus (R - Rest), jahutamine (I - Ice), kompressioon (C - Compression) ja kõrgemale tõstmine (E - Elevation). Neist esmased tegevused peaksid olema kaitsmine, külm ja kompressioon. Seejärel vigastatud kehaosa kõrgemale tõstmine ja viimaks, puhkus. Viimastel aastatel aga on räägitud hoopis lühendist P.O.L.I.C.E. Mis muutus? Sisuliselt asendati puhkus (R - Rest) OL-iga. OL on Optimal Loading (eesti keeles optimaalne koormamine). Selline muutus tuleneb kaasaegse trauma- ja üleüldise meditsiini põhimõttest, et oleks vaja võimalikult vara probleemset kohta kasutama ja liigutama hakata. Voodis lesides on taastumine sageli aeglasem ja vaevarikkam.  P (protect). Kahjustada saanud kohta peab edasise ohu eest kaitsma ja ohuallikast või olukorrast tuleb eemalduda. Siin aitab meid valu tundmine. Inimese kesknärvisüsteemi peamine ülesanne on hoida organismi elus ja võimalikult terviklikuna. Selle tõttu reageerib kesknärvissüteem ohtlikele või kahjustavatele faktoritele sageli valuga. Valu aga sunnib meid näiteks kätt kuuma poti küljest ära tõmbama ja õpetab meile, et teinekord ei maksa kuuma potti näppida. Spordis õpetab valu meile, et mingisugused olukorrad, kontaktid või liigutused võivad olla ohtlikud ning võib-olla on kehal mingisugune funktsionaalne (krooniline?) probleem, mis tahaks erilisemat tähelepanu. Seega, valu kogemine aitab meil kaitsta traumajärgset piirkonda. OL (optimal loading). Kui organism saab struktuurse kahjustuse (lihasrebend, venitus, luumurd jne), siis aktiveerub tavaliselt põletiku protsess. Kui põletik on algses, ägedas faasis, siis pole üldiselt hea mõte vigastatud piirkonda tugevalt koormama hakata. Võime sellega valu ägestada kahjustuse suuremaks ajada. Peamine fookus peaks olema valu ja põletiku kontrolli all hoidmisel. Küll aga on võimalik kahjustatud koha naaberpiirkondi liigutada ja kergemate vigastuste korral ka kahjustatud kohta ennast ilma keharaskuseta kergelt liigutada. Näiteks hüppeliigese väänamise korral saab kogu aeg liigutada varbaid, põlveliigest, puusaliigest ja kogu ülejäänud keha. Samuti saame teha sellesama valusa hüppeliigesega ringikesi, paremale-vasakule ja üles-alla kergeid liigutusi. Kergelt, ilma lisakahjustusi tekitamata. Kui äge põletiku faas on taandnud, siis peaksime koormust järk-järgult tõstma. Seda nimetataksegi optimaalseks koormamiseks. Nimelt, arvestame kahjustuse tõsidusega, kehapiirkonnaga ja põletiku faasiga ning liigutame traumeeritud kohta vastavalt. Midagi üle pressima ei pea ega tohigi, kuid mitte midagi tegemisega on raske paranemise protsessi kiirendada. Me proovime koormata optimaalselt. I (ice). Eriti ägeda põletiku korral on jahutamine (üldiselt jääga) väga tähtis. Põletik on organismi paranemise protsess. See tähendab, et põletik on vajalik, kuigi sageli valulik. Me ei taha põletiku tingimata põletikuvastaste medikamentidega maha suruda (loomulikult, kui valu on väga tugev ja põletik ulatuslik, siis aitab Ibuprofen kindlasti), vaid võimalusel seda kontrolli all hoida. Selleks sobib hästi just jahutamine. Külm aitab vähendada valu ja ahendab vigastuspiirkonna vere- ja lümfisooni ning aitab vähendada tulevast turset. Mida vähem üleliigset vedelikku voolab kahjustuse piirkonda, seda paremini toimib nimetatud piirkonna ainevahetus ja paranemine. Liigse vedeliku kogunemisel tekib sisuliselt mitte väga kiiresti liikuva vedeliku pais ning selle organismi tagasi imendumine on küllaltki aeglane. C (compression). Vigastatud piirkonda võiks toestada ja ennetada võimalikku turset. Selleks on hea kasutada kompressiooni. Suurem vajadus kehtib eriti alajäsemete osas, sest gravitatsiooni mõjul vajub liigne vedelik allapoole, kuid ka ülajäsemete osas. Kopressiooni tugevus ja üleüldse vajalikkus sõltub muidugi traumeeritud piirkonnast. Näiteks, hüppeliigesele kompressioonsidet peale panna on väga hea mõte, aga reie ülemise osa kinni sidumisel peab arvestama seal piirkonnas asuvate suurte veresoontega ning jala soovitud funktsionaalsusega. E (elevation). Nagu eelmises lõigus mainitud, siis gravitatsiooni toob liigse vedeliku alla. Selle vältimiseks tuleks vigastatud kehaosa tõsta lihtsalt ülespoole. Rahvapäraselt öeldes, tuleks vigastatud koht tõsta südamest kõrgemale. Selliselt saame graviatsiooni kasutada enda kasuks ning vähendada turset ja kiirendada paranemist. Eelpool toodud P.O.L.I.C.E kontseptsiooni kõik osad ei sobi kindlasti kasutamiseks absoluutselt kõigi kehaosade ja traumade korral. Kuid suuremas osas on need kasulikud ja põhjendatud tegevused. Iga vigastus on omamoodi ning tahab individuaalset lähenemist. Kõige parem oleks vigastus, mida ei juhtugi. Kõige parem oleks preventatsioon (kas eesti keeles pole veel sellist sõna, nagu "prehabilitatsioon"?). 
0 Comments
|
Arhiiv
January 2021
|
RSS Feed